aanmeldingsformulier

Aanmeldingsformulier opleiding RI&E begeleiding / Preventiemedewerker.

 

 

Naam bedrijf                  : ………………………………………………….

Adres                             : ……………….   ……………………………….

Aantal medewerkers        : ………………………………………………….

 

Naam deelnemer             : ………………………………………………….  M/V

Functie deelnemer           : ………………………………………………….

Adres deelnemer             : ………………………………………………….

Postcode / wnplts           : ……………….    ………………………………

 

Telefoonnummer            : ……………………………..

Faxnummer                    : ……………………………..

E-mail                            : ……………………………..

 

 

 

O       Begeleiding RI&E in het bedrijf

          plus opleiding Preventiemedewerker:                kosten:        €. 700,00     excl. BTW  *

 

O       Opleiding Preventiemedewerker:                       kosten:        €. 450,00     excl. BTW  *

 

 

 * Bij aanmelding voor 15-12-2005 ontvangt u een korting van 25%

 

 

 

Naam                    : …………………………………

 

Handtekening        : …………………………………

 

 

 

Na aanmelding ontvangt u een factuur, nadat uw aanmelding is verwerkt ontvangt u een schriftelijke bevestiging van inschrijving, afspraakdatum en tijd.

 

Faxen naar: 010 - 4677 333